全鼻再造

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　　美观的鼻子为一底朝下的三棱锥体，位于颜面的中1/3；理想的外鼻长度，为面部长度的1/3；理想的外鼻宽度，为一眼的宽度，这也就是我国古代画家所谓的“横三”、“竖五”；理想的鼻外形为上窄下宽呈斜形，其斜面与面部相交呈25-30度；理想的鼻尖高度为鼻长度的1/3，鼻尖部尖而圆，呈水滴状，鼻孔呈卵圆形，鼻小柱与上唇人中呈90度。在研究一个人的鼻子时，我们所观察的并不是孤立的鼻子，而是从额头、眉毛和眉弓开始，经过面中部结构，然后是鼻子、上唇、下颌与颏部，进行整体的观察。

　　子受到了外伤、感染，导致鼻子部分或全部缺损。表现为鼻下部结构包括鼻软骨和中隔软骨缺损，鼻腔内有梨状孔直接显露于外界，是鼻部缺损@HM为严重的畸形。鼻部缺损不但影响美观，而且影响鼻部功能，因此，全鼻再造*势在必行。

　　1、外鼻大面积或全部缺损，还要保证前额、上臂或前臂等供区组织健康者。

　　2、因先天不足以致鼻梁短而塌，甚至鼻孔朝天。这是@HM常见的，占隆鼻患者的九成以上。

　　3、因外伤、感染、小针美容或肿瘤切除而造成鼻子变形或缺损。

　　4、鼻头过大(即所谓的“蒜头鼻”)或鼻翼过宽。

　　5、鹰勾鼻的人群也可以做鼻再造手术。

　　全鼻再造手术，包括对鼻的皮肤组织、衬里组织及鼻支架修复三个部分。目前常用的手术方法有额部皮瓣全鼻再造*和皮管法全鼻再造*。手术中除注意植入“L”形软骨或骨骼支架作为支撑外，*后在再造鼻外应行石膏支加固定两个月，鼻孔内支架固定一个月，*后半年内尽量避免再造鼻的磨擦和损伤，以防止再次创伤后的瘢痕收缩。现在临床扩张器的应用，使额部皮肤先扩张，将扩张的皮瓣再行转移再造外鼻，这样避免了额部的过多瘢痕，而且再造鼻局部皮瓣血运好，也防止了挛缩。

　　借助全鼻再造修复手术，重塑的不但是更加美化的全鼻，也重塑了患者失去的自信心。

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