全鼻再造手术注意事项

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 全鼻再造注意事项

 1)扩张后皮瓣的设计，应参考透光试验观察到的血管走行情况，这是一种简便易行且比较可靠的方法。

 2)皮下血管蒂可选择一侧眶上血管，一侧滑车血管，也可选择鼻背血管为供养血管。*中在形成岛状皮瓣时，注意勿损伤回流静脉。

 3)剥离皮瓣蒂部，须紧贴骨膜表面钝性分离，至少要保留一侧供养血管勿受损伤。

 4)妥善处理好衬里。一方面要考虑到尽可能地利用残存的鼻背或用鼻唇沟处皮肤和瘢痕，另一方面又要确保利用的上述组织翻转为衬里后不发生血运障碍。

 5)转移后皮瓣要相当松弛，即可以在塑型时稍向下推，这样鼻尖、鼻翼的外形都比较满意，并防止形成“朝天鼻”。

 6)鼻腔内填塞不宜太紧，以防*后组织肿胀造成鼻小柱及鼻翼基部缝合边缘血运障碍或愈合不良。