鼻子在面部正中，歪鼻畸形不但造成外观上的明显欠缺，还有可能造成功能上的损害。歪鼻可由先天性或后天性原因所引起，有局限性或整体性歪曲。分为软骨性歪鼻、骨性歪鼻和骨软骨性歪鼻，常伴有鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨前下脱位。典型的歪鼻类型有C型、S型和侧斜型。

 

　　歪鼻矫正*的手术方法：

 

　　1、切口

 

　　歪鼻矫正*采用常规消毒麻醉，其切口有鼻内进路和鼻外进路两种，各有优点。

 

　　①鼻外进路采用鼻小柱U形切口，向两侧鼻翼软骨前缘延伸，然后向上分离皮下组织。②鼻外进路切口是在两侧鼻前庭内鼻翼软骨上缘，作弧形切开，并穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为一。切口完成后，就可以向上广泛分离皮下组织，暴露梨状及鼻侧软内直至鼻骨之上，此时应该避免操作鼻背皮肤。

 

　　2、软骨锥的处理

 

　　①将鼻软内以及骨支架与鼻背软组织广泛分离后，即可由鼻中隔软骺北侧缘切开，使中隔软骨与鼻侧软骨脱离。②将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离直至鼻底，切断鼻中隔软内前缘及其与筛骨垂直板和梨骨的连拉，使中隔软骨呈半游离状态。③如果有必要，可在中隔软骨上作减张切口，使中隔可以完全推移到正中位。④歪鼻患者鼻侧软骨不对称，应将较大一边鼻侧软骨超过中线的部分切除，软骨锥的偏斜即可矫正。

 

　　3、骨锥的处理

 

　　根据骨椎偏斜的程度用骨凿或骨锯由梨状孔缘向上，切断上颌骨额突及鼻骨，以骨钳夹 持扭动使鼻骨上端折断，此时骨锥即可松动，用手指在鼻部推移整形，观察鼻形矫正满意后，即可缝合切口。

 

　　手术完毕于双侧鼻腔内作对称性填塞固定，使鼻中隔保持于正中位，外鼻用打样胶或小夹板固定加压。全部手术完成后，要按常规*后处理即可，一般情况下10天后取消歪鼻包扎。