美丽从隆鼻开始

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 整形美容行业发展趋势表明，人们越来越倾向于更加微创的整形美容方式，而这与上海华美医疗美容医院一直以来追求的理念不谋而合。作为国内率先接触非手术整形及多项其他先进技术和设备的的整形美容机构，华美始终保持国际的实力水平，是中国美容业与世界潮流接轨的风向标。华美始终以强大的资质和悉心的服务，不断为客户创造@HM大的价值！

 当今社会，生活水平不断提高，人们对生活水平的质量要求也日益增加。美丽的脸庞是每个女人都向往的。大家都知道，我们鼻子的美与丑，都会对于我们整个脸部的美观起着很大的影响，所以隆鼻整形手术日益火爆起来。但是当我们想通过隆鼻整形手术来改善我们的面貌时，又要考虑手术效果和安全的问题了。下面就让我们了解下隆鼻的一些基础知识。

 隆鼻*（Rhinoplasty）是指通过在鼻部填充自体、异体组织或组织代用品以垫高外鼻，达到改善鼻部容貌的手术。隆鼻手术切口有鼻小柱切口、鼻腔内切两种*式，其中鼻腔内切口（靠近鼻小柱一侧）因切口隐蔽、外表看不到痕迹而被普遍采用。

 在手术上-隆鼻有分成封闭式手术和开放式手术，传统开放式手术多以L形的硅胶假体放入鼻梁及鼻头处但因为尺寸有限，所以无法尽可做到量身订作而达到完全合于自已的鼻形，或因长时间的植入物和鼻头的磨擦，因而造成和植入物接触的鼻尖变薄甚至有穿孔的结果。徐剑炜教授说鼻尖部分需要用坚固的支撑材料（自体软骨，medpor等）撑起鼻小柱，使皮肤无张力下覆盖鼻尖。注射隆鼻只对鼻背塌陷的整形有效，对鼻尖要慎用，有报道注射法导致鼻尖坏死的案例。

 手术隆鼻

 手术隆鼻的开始，首先是将患者进行全身麻醉，或局部麻醉下进行。一般来说整型外科医生首先分离鼻部皮肤与皮下软组织，并且放入框架进行重塑的动作，并且缝合切口，透过胶带固定刚完成手术的鼻子，以促进愈合。应不同的患者需求，有时会采用自体软骨的移植，或是与一般填充物同时进行，用来加强或是改变鼻部的轮廓。自体移植的组织通常是从鼻中隔取得，但如果不足够使用可以从肋软骨或耳软骨取得。

 非手术隆鼻

 非手术隆鼻是注射填充剂，如胶原蛋白、玻尿酸、微晶瓷，来改变和塑造。将填充剂填充在鼻子较扁平的部位来营造出尖锐的角度，或平滑外观。整个过程不会改变鼻子的大小，但仍可以被用来纠正一些功能的出生缺陷。

 早期的尝试使用的填充物大多是有毒物质如石蜡和硅。2000年后，医生如博士亚历山大·里夫金，安德鲁博士团映乐研制成功利用现代填料的良性技术。

 隆鼻方法有哪些？

 1、注射隆鼻

 现在注射隆鼻，用的@HM多的材料是爱贝芙，玻尿酸，以及自体胶原蛋白，以及自体脂肪等等，注射隆鼻见效快，微创。

2、 膨体隆鼻

 近几年用的比较多的是膨体隆鼻，从医学角度讲膨体材料是目前@HM为理想的生物组织代用品，以前主要用于人体器官移植时的血管再造。膨体材料与人体相容@HM好，无毒、不致癌、不致敏，终身不需要更换。

3、 硅胶假体隆鼻

 硅胶假体隆鼻是前几年用的@HM多的就是硅胶隆鼻，用硅橡胶是安全和效果很好的植入材料，经过实验室和临床实验，证明和人体组织相容性好，无毒无害，可塑性强，不致癌，万一有问题，可完整取出来休整、更换。即使不用了，还可使鼻形恢复原样，不会引起鼻背皮肤松弛。但是一定要经验丰富的医生才可能避免反复手术造成诸多并发症。

 4、自体软骨隆鼻

 自体软骨组织是鼻整形*中@HM为常用的组织。其主要特点是：不具有血管，靠组织液提供营养即可成活，植入后对组织无刺激作用，可长期保持其原有体积及组织形态，易雕刻成所需的大小及形态，故在手术后，外观形态自然，逼真。与自体骨组织一样，自体软骨组织移植也有发生吸收变形的可能。

 隆鼻*流行于欧美，首创人和年份均难以考证。早期手术主要以自体髂骨和肋软骨为隆鼻材料，也有用象牙做组织代用品。由于用自体髂骨或肋软骨，手术痛苦大，并需要住院，组织代用品的应用遂得到较快的发展。早期的组织代用品尝试甚多，良莠不齐，以及有些材料的应用，似乎近于荒唐。

 曾被用作隆鼻的材料有：石蜡油、凡士林、铂、金、银、象牙牙刷柄、指甲、赛璐珞、陶瓷、动物骨、有机玻璃等。石蜡油曾在20世纪20年代一度流行，被广泛用于隆鼻、隆胸和充填凹陷等手术。由于石蜡油在组织间隙流动性大，组织排斥性大，可造成许多并发症，塑形也难以稳定，不久便被淘汰或明令禁止。其他一些材料或是因为排斥反应过大，并发症多而被淘汰；或是因为质地坚硬，难以雕刻塑形而被放弃。但个别材料如象牙，仍偶见应用。

 1955年，Nishihata首次应用固体硅橡胶材料隆鼻，获得成功。固体硅橡胶性能稳定，易雕塑，组织排斥反应发生率低，无毒，无致癌性，一旦发生并发症很容易取出。这种方法很快得到世界各地医生的肯定和欢迎。至今，固体硅橡胶仍然是用于隆鼻*的主要假体材料。

 1963年，Counay和Goulian报告用液体硅橡胶隆鼻获得成功。由于液体硅橡胶可采取注射方式隆鼻，塑形随心所欲，造形理想，不需手术，痛苦少，一度风靡全球。然而，经10余年临床实践发现，液体硅橡胶也易产生排斥反应，且一旦出现并发症，甲体不容易取净，往往造成较重的不良后果。发生鼻背皮肤溃烂、坏死而造成畸形者已屡见不鲜。美国于20世纪80年代已明令禁止使用。国内虽未明文禁止，但中华整形外科学会已多次呼吁停止使用。

 20世纪90年代初，一些厂商推出注射液体羟基磷灰石隆鼻。羟基磷灰石亦称人造骨，已在骨科使用多年，效果较好，组织反应低，易塑形。但由于液体羟基磷灰石可沿组织间隙扩散，凝固后形状不大规则，一旦发生排斥反应和其他并发症，完全取出假体也很困难。因此，该方法的使用推广受到了限制。

 随着医学认识的提高和医用材料的发展，非组织代用品的种类和质量都将得到发展和提高，至今为止，隆鼻材料仍以高质量的硅橡胶材料为主。

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